quarta-feira, 23 de julho de 2014
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Tratamento podológico - Cuidado com os pés
Podologia
Podologia como conceito moderno de terapia dos pés atua na área da saúde prevenindo,
diagnosticando e tratando de doenças que afetam os pés através de técnicas cientificas
avançadas e eficientes, em conjunto com diversas especialidades médicas
O podólogo é o profissional treinado e qualificado para cuidar corretamente do Pé do
Diabético e das diversas doenças que atingem os pés: Onicocriptose (unha encravada),
aplicação de órtese para correção do formato da unha, calos, calosidade, verruga plantar,
bolhas, fissuras (rachaduras), bromidrose (chulé), micose interdigital (frieiras), além de
auxiliar a medicina em estratégia de tratamento como no caso das onicomicoses (micose
de unha)
CONSULTA PODOLOGICA
A consulta podológica tem como ponto de partida a elaboração de uma ficha (anamnese),
onde é coletado dados como: situação de saúde do paciente, hábitos relevantes, tipo de
sapatos usado, etc. Em seguida é feito a avaliação do formato e mobilidade do pé,
inspeção rigorosa da pele onde é verificando sua integridade, coloração, temperatura,
hidratação, presença de calos e calosidades e presença de micose. As unhas também são
rigorosamente avaliadas, pois alterações como coloração, formato, espessura, etc, podem
ser indicação de presença de fungos, deficiência de vitaminas, possibilidades de
encravamento e até mesmo de doenças cardíacas e pulmonares. A postura e marcha do
paciente também são avaliadas em algumas situações. O podólogo tem ainda o
importante papel de educador, passando todas as orientações preventivas, ações a serem
tomadas diante de uma situação e de cuidados diários com o pé.
PÉ DO DIABÉTICO
O indivíduo portador de diabetes torna-se vulnerável a diversas enfermidades dos pés
devido a tríade: Neuropatias, Angiopatia e Infecção.
Neuropatia Sensitiva - Ocorre a perda gradual da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa,
impossibilitando ao diabético de perceber o incômodo de uma unha encravando, um
material pontiagudo dentro do calçado ou até mesmo a uma pressão repetitiva de um
sapato apertado que pode levar a uma lesão. Sinais e Sintomas - queimação, pontadas ou
agulhadas, sensação de frieza, parestesia, perda progressiva da sensação protetora.
Neuropatia Motora - A atrofia da musculatura do pé causa desequilíbrio entre músculos
flexores e extensores e desencadeia as deformidades ósseas. Sinais e Sintomas - dedo
em garra, dedo em martelo, hálux valgus com formação do joanete, proeminências
ósseas, presença de calos e calosidades em área de pressão
Neuropatia Autonômica - Resulta em diminuição ou ausência da secreção de suor
(anidrose), levando a um ressecamento que provoca fissuras no pé, que também pode ser
porta de entrada para infecções. Sinais e Sintomas: pé quente, com inchaço e dilatação
das veias do dorso do pé.
Angiopatia - Reduz o fluxo sanguíneo para as partes afetadas dos membros inferiores,
causando inicialmente interrupção da marcha pelo surgimento de dor. Sinais e Sintomas -
Claudicação Intermitente, dor de repouso, alteração da cor da pele (palidez ou cianose),
alteração da temperatura da pele (hipotermia), atrofia da pele, rarefação dos pelos e unhas
quebradiças.
Infecção - Os sinais e sintomas relacionados com a infecção dependem da gravidade e
profundidade do processo infeccioso. Do Ponto de vista clínico é norteado pelos clássicos
sintomas e sinais inflamatórios: calor, tumor, rubor e dor.
ONICOMICOSE (MICOSE DE UNHA)
As onicomicoses são as mais freqüentes doenças que acometem as unhas, representando em média 40% dos atendimentos podológicos. É causada por qualquer tipo de fungo,
podendo ser adquirida pelo contato com o solo, com os animais, com alicates e tesouras
contaminados e em contato com pessoas já acometidas. Os fungos mais frequentemente
implicados são de um grupo chamado de dermatófitos, que se alimentam de queratina, a
matéria-prima das unhas.
A doença pode acometer qualquer unha, mas as do pé são as mais acometidas devido ao
uso constante de tênis e sapatos, criando um ambiente úmido, escuro e aquecido,
extremamente favorável ao desenvolvimento dos fungos. Uma ou várias unhas podem
estar envolvidas, mas é mais comum afetar a unha do Hálux (dedão do pé).
Sinais e Sintomas
• Descolamento da ponta da unha: O descolamento pode ser provocado pelo fungo ou
pode ter antecedido a infecção, servindo como porta de entrada
• Coloração: A doença evolui como uma mudança na coloração da unha (amarelada,
esbranquiçada ou amarronzada) primeiramente na ponta da unha, espalhando-se pelo
corpo da unha até a matriz da unha (próximo a cutícula).
• Espessamento: A progressão da doença leva ao endurecimento e engrossamento das
unhas, esta situação pode levar a dor.
• Deformidade: após o espessamento a unha começa apresentar distrofia que altera o
formato da unha e normalmente a leva uma situação de convexidade podendo provocar
um encravamento da laterais do dedo.
• Destruição: A unha também pode apresentar frágil e quebradiça.
• Paroníquia: nessa forma especial, o acometimento é na região do dedo ao redor da unha,
que fica inflamada, avermelhada, inchada e dolorida. Isso leva alterações na forma da
unha.
Prevenção
• Não retirar cutículas;
• Ter seu próprio instrumental de corte de unha;
• Ao utilizar serviço de salões, verificar se o material é esterilizado;
• Não andar descalço em ambientes úmidos como vestiários e sauna;
• Evitar o uso de sapatos fechados por muito tempo;
• Limpar os sapatos sempre após o uso com álcool 70%, deixando arejar por um período
de 12 horas;
• Lavar mãos e pés preferencialmente com sabonetes antisépticos;
• Sempre utilizar meias de algodão, pois elas absorvem melhor a umidade dos pés
Diagnóstico
A confirmação da presença do fungo nas unhas se dá através de exames laboratoriais que
consiste na raspagem e coleta de material depositado na unha, podendo ser: micológico
direto e/ou cultura para fungos. Em alguns casos o médico poderá solicitar uma biopsia
para diagnostico diferencial de psoríase (doença autoimune que afeta as unhas, deixando -
as com característica clínica de onicomicose).
Tratamento
Por a unha apresentar um meio de difícil penetração para os medicamentos, o tratamento
da onicomicose, é bastante complicado e exige do paciente a paciência e a persistência no
uso da medicação prescrita pelo médico e nos cuidados podológicos mensal.
A estratégia de tratamento é prescrita pelo médico, que em muitos casos, para aumentar
as chances de cura indica o tratamento combinado:
• Onicoabrasão: Técnica de afinamento da unha. Para este procedimento o podólogo usa
técnica avançada e instrumentais apropriados (fresa e micromotor de baixa rotação). O
procedimento é indolor e o objetivo é facilitar a penetração da medicação local prescrita
pelo médico, melhorar a estética da unha e consequentemente aderência do paciente ao tratamento.
• tratamento local: É indicado em todos os casos de onicomicoses. Os esmaltes
terapêuticos são atualmente o veiculo mais apropriado, pois permitir maior absorção do
medicamento pela unha.
• Tratamento sistêmico (comprimidos): É indicado quando o acometimento da unha pelo
fungo já for superior a 50% ou quanto ocorre ineficácia do tratamento local. Antes da
indicação do tratamento oral é aconselhável realização de exames hepáticos e
hematológicos devido aos efeitos colaterais e interações medicamentosas.
• Visita ao podólogo: Os procedimentos podológicos além de ajudar a eficácia do
tratamento evita o espessamento e deformidade da unha.
A medicação por via oral é de alto custo e utilizada por cerca de 3 a 4 meses, enquanto a
local e cuidados podológicos é mantida durante todo o período de crescimento da unha,
até a eliminação do fungo.
Atendimento com a Podóloga Claudia Betella AGENDE
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Postado por Tony Hair Stylist
as 14:18
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